注射阿达木单抗,益普赛和生物制剂

诊疗要点

相关信息

患者视角

生物制剂原理

靶向作用于炎症通路，如TNF-α、IL-17等，科学抑制免疫反应，减少全身炎症。

不再是“大水漫灌”式治疗，而是“科学打击”，不良反应可能更小，效果更持久。

阿达木单抗

处方药，非激素，针对TNF-α。有40 mg、80 mg、100 mg预填充注射器规格。

听说效果好，但担心价格和不良反应，尤其是感染风险，心里还是有点忐忑。

益普赛

同样是生物制剂，靶向IL-17。是另一种治疗选择，可能对部分患者效果更优。

选择多是好事，但哪个更适合我？得听医生专业的意见，不能自己瞎琢磨。

生物制剂：革新银屑病治疗的“新武器”

生物制剂是一类利用基因工程技术生产的蛋白质类药物，它们可以特异性地结合到免疫系统中的特定靶点，例如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17A（IL-17A）或白细胞介素-23（IL-23）等。这些因子在银屑病患者的炎症反应中扮演着关键角色。通过阻断它们的活性，生物制剂能够有效减缓皮肤炎症、改善皮损，甚至达到长期缓解。这对于常年饱受疾病困扰的患者无疑是巨大的鼓舞，就像是黑暗中看到了一束光。

阿达木单抗：揭秘其前世今生与应用

在众多生物制剂中，阿达木单抗（Adalimumab）无疑是大家比较耳熟能详的一个。它是一种尽量人源化的单克隆抗体，通过特异性结合并抑制TNF-α的活性来发挥作用。请大家记住，阿达木单抗是一种处方药，这意味着它必须在医生诊断评估后才能开具和使用，切不可自行购买或尝试。另外需要特别注意的是，它并不是激素药物，这一点很多患者会混淆，认为“生物制剂就是激素”，这尽量是误解。激素虽然能更快缓解症状，但长期使用不良反应大，而阿达木单抗的作用机制尽量不同，更具靶向性。

阿达木单抗以注射液的形式存在，常见的剂型和规格有：40 mg每0.8 mL预填充注射器，80 mg每0.8 mL预填充注射器，以及100 mg每1 mL预填充注射器。这些不同规格的设计，是为了更好地满足不同患者的剂量需求和治疗方案。关于价格，这是大家普遍关心的问题，我懂，毕竟“看病贵”是很多家庭的痛点。目前，40 mg每0.8 mL预填充注射器的价格通常在1000-2000元人民币左右，而80 mg每0.8 mL和100 mg每1 mL的价格会更高一些。具体价格会因地区、药店、是否纳入医保等因素有所浮动，建议大家咨询当地医疗机构或药房。往深了说，这笔费用对于普通家庭来说确实是一笔不小的开支，但考虑到其带来的生活质量改善，许多患者还是愿意尝试。

阿达木单抗的适用疾病范围很广，除了我们今天讨论的银屑病，它还可用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎以及葡萄膜炎。这足以说明其在炎症性疾病治疗中的重要地位。对于银屑病患者，其用法用量通常为初始剂量80 mg，随后每两周皮下注射一次，每次40 mg。其他疾病的用法用量则有所不同，例如类风湿关节炎和强直性脊柱炎通常每两周皮下注射一次，每次40 mg；克罗恩病和溃疡性结肠炎的初始剂量则更高，为160 mg，随后每两周40 mg。

任何药物都有其两面性，阿达木单抗也不例外。常见的不良反应包括感染（如上呼吸道感染）、头痛、骨骼肌肉疼痛等。更值得警惕的是，它可能引起一些严重的、甚至致死性不良反应，例如严重感染（包括结核病）、乙型肝炎反复，以及多种恶性肿瘤的风险增加。正因如此，在使用前医生会进行严格的评估和筛查，特别是结核病筛查，并且在使用期间，患者需要定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现并处理潜在的问题。这就像开车上路，虽然目的地很美好，但安全带和定期检查必不可少。

在禁忌方面，对阿达木单抗过敏的患者禁用；有活动性结核或严重感染的患者禁用；严重心力衰竭的患者也应当禁用。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，应在医生指导下使用，医生会仔细权衡治疗的利弊。孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，所以医生会评估风险和收益，这可真是“马虎不得”的事情。

益普赛和生物制剂：不止一种选择

除了注射阿达木单抗，益普赛（Ixekizumab）也是另一种重要的生物制剂，它属于白细胞介素-17A（IL-17A）抑制剂。这两种药物虽然都属于生物制剂，但作用的靶点不同，因此对于不同的患者，可能效果也会有所差异。就像“华山论剑”，各家有各家的绝活。对于银屑病患者这意味着有了更多的治疗选择，医生可以根据患者的具体情况、疾病特点以及个体反应来选择较合适的药物。这正是现代医学的进步，它提供了更加个性化的治疗方案，不再是“一刀切”。

患者的经济账与心理防线

除了药费，治疗过程中还会产生其他费用。挂号费一般几元到几十元不等，检查费从几元到几百元不等，这些是常规开销。如果患者需要进行光疗或手术，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。在这里，我们要特别提醒大家，千万不要相信那些声称“治疗病”的小诊所或江湖游医，他们不仅贵，而且不正规，容易耽误病情，甚至造成更严重的后果。往深了说，选择正规医院和医生，是对自己健康较负责任的表现。

除了经济压力，银屑病患者还常常面临巨大的心理压力。社会上的误解、歧视以及对外貌的焦虑，都可能导致患者出现抑郁、自卑等情绪问题。这种心理上的“煎熬”，有时甚至比身体的疼痛更难忍受。除了药物治疗，心理支持和干预也是非常重要的，换句话说，我们要像关心他们的皮肤一样，关心他们的内心。

科学管理：让生活与治疗并行

注射阿达木单抗、益普赛和生物制剂虽然效果不错，但它们并不是“一劳永逸”的啥都可以药。科学管理和长期坚持才是治疗成功的关键。这包括严格遵守医嘱，按时按量用药；定期复诊，监测病情变化和不良反应；以及改善生活习惯，避免诱发因素。就像打赢了一场仗，后续的维稳工作同样重要。

可以说，注射阿达木单抗、益普赛和生物制剂的出现，为很多银屑病患者带来了新的希望和转机。它们让曾经被疾病束缚的生命，重新焕发出光彩。从较初的迷茫、挣扎，到如今的希望、期盼，这不仅是医学的进步，更是很多患者和医务工作者共同努力的结果。我们有理由相信，在科技的加持下，未来会有更多创新疗法问世，让银屑病患者的生活更加从容、美好。

关于注射阿达木单抗、益普赛和生物制剂，大家可能还有很多疑问，这里我们温馨提示几个常见问题：

1. 生物制剂能“治疗”银屑病吗？

   目前银屑病仍无法被尽量“治疗”，但生物制剂能有效控制病情，使皮损达到长期缓解，不错提高患者的生活质量。

2. 所有银屑病患者都适合使用生物制剂吗？

   不是的。生物制剂主要适用于中重度银屑病患者，且需要医生评估患者的具体病情、身体状况和既往治疗史后才能决定。

3. 使用生物制剂期间，生活上有什么需要特别注意的吗？

   是的，要注意避免感染，定期复查，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。保持积极乐观的心态也非常重要。

作为一名科普医学者，我想给所有正在与银屑病抗争的朋友们一些建议：

• 心理支持与社会融入。 很多患者因为皮肤问题而感到自卑，不敢社交，甚至影响就业。我想说的是，银屑病不是传染病，它不影响你的才华和魅力。积极寻求心理咨询或加入病友社群，你会发现你不是一个人在战斗。很多病友通过相互鼓励，不仅病情得到了更好的管理，生活也变得更加积极阳光。您可以尝试参加一些线上或线下的病友交流会，听听其他人的抗病经验，分享自己的感受，你会发现，原来有那么多人和你一样，都在努力生活，都在勇敢面对。
• 皮肤护理与预防。 皮肤是人体很大的器官，也是我们对抗疾病的一道防线。除了积极配合医学治疗，日常的皮肤护理同样至关重要。保持皮肤湿润可以减少瘙痒和鳞屑，选择温和无刺激的洗浴用品，避免过度清洁。在饮食上，虽然没有“治疗病”的食物，但均衡营养、避免辛辣刺激性食物对皮肤健康总是有益的。注意保暖，避免皮肤受风着凉，也可以减少病情的反复。就像我们在生活中常说的，“细节决定成败”，皮肤护理的每个小细节，都是对健康的投资。

“以前我都不敢照镜子，现在看着皮肤一天天变好，真的感觉像重获新生一样。” 一位来自广州的患者在我们的论坛上这样留言，配上了他笑意盈盈的照片。看到这样的反馈，我们健康网小编团队也深感欣慰。亲爱的病友们，请相信医学的进步，也请相信自己，我们一起努力，让生活不再被疾病困扰，活出精彩的自己！