得了牛皮癣全身都是点状的用不用打可善挺治疗

“医生，我这牛皮癣长满了全身，尤其是那种小米粒似的红点点，密密麻麻的，痒得抓心挠肝，晚上常常睡不着觉。这不，夏天到了，穿个短袖都觉得别人异样的眼光在盯着我。这到底是不是很严重的牛皮癣？我在网上看到好多人说可善挺（司库奇尤单抗注射液）效果特别好，我这种全身都是点状的牛皮癣，能打吗？” 这是一位患者在门诊时焦急的叙述，也是许多银屑病朋友共同的心声。那种皮肤瘙痒、脱屑带来的不适，以及对外貌和社交活动的影响，无疑给生活蒙上了一层阴影。特别是在炎热的季节，想穿得清爽透气，却又不得不把自己严严实实地包裹起来，心里的那股子憋屈，真是旁人难以体会的。今天，作为一名健康网小编，我就和大家一起，深入聊聊得了牛皮癣全身都是点状，到底要不要考虑可善挺治疗这个话题。

症状特点

常见类型

治疗考量

全身点状红斑、鳞屑，常伴瘙痒。

寻常型银屑病（点滴状），少数为脓疱型初期。

病情严重程度、皮损面积、对传统疗法反应、患者生活质量影响。

我们得弄清楚您口中的“全身都是点状的牛皮癣”具体指的是哪种情况。在医学上，这通常指的是“点滴状银屑病”，它是寻常型银屑病的一种特殊表现形式，皮损特点为全身广泛分布的、粟粒至绿豆大小的红色丘疹或斑块，表面覆有银白色鳞屑。这种类型常在链球菌感染后急性发病，比如感冒、扁桃体炎等。也有些患者的牛皮癣在进展期，皮损会由斑块逐渐扩散成点状，甚至融合成片，这就需要医生根据您的具体情况进行准确诊断了。

点滴性银屑病，究竟是小病还是大麻烦？

许多得了牛皮癣全身都是点状的患者，刚开始常常会以为只是皮肤过敏或者湿疹，随便抹点药膏了事。但是，银屑病绝非简单的皮肤病，它是一种慢性、炎症性、反复性、系统性疾病，并不是只是皮肤表面那点事儿。往深了说，它与免疫系统异常、遗传、环境等多种因素紧密相关。虽然点滴状银屑病在急性期看起来很吓人，全身都是红点，但通常预后较好，很多患者通过规范治疗能得到有效控制，甚至部分患者在感染控制后皮损能自行消退。也有一些患者的点滴状银屑病会逐渐进展为慢性斑块状银屑病，这就意味着治疗的复杂性和长期性会大大增加。

得了牛皮癣全身都是点状的，用不用打可善挺治疗呢？这并不是一个简单的“是”或“否”的问题，而是需要综合评估。要打个比方，这就好比你车胎瘪了，是不是一定要换个全新的高级轮胎？得看瘪的程度、轮胎的寿命、你的预算，以及你对行驶体验的要求。在银屑病治疗中，可善挺（通用名为司库奇尤单抗注射液）作为一种生物制剂，无疑是近年来治疗中重度银屑病的一把利器，但它并不是适用于所有患者，尤其是一些轻症或初发的点滴状银屑病。

可善挺：银屑病治疗的新星，它究竟是何方神圣？

说到可善挺，许多病友可能已经有所耳闻。它是一种非激素类的生物制剂，学名叫做司库奇尤单抗注射液。简单它是一种靶向药物，能够科学地作用于免疫系统中的白介素-17A（IL-17A），这是一种在银屑病发病过程中扮演关键角色的细胞因子。通过阻断IL-17A的作用，可善挺能够有效抑制皮肤炎症反应，从而改善银屑病皮损，缓解瘙痒和脱屑，换句话说，它从问题本身上干预了疾病的进程，而不是仅仅停留在症状的表面缓解。

在剂型和规格上，可善挺是无色至淡黄色的注射液，常见规格为1支150mg。它的价格相对较高，一般为千元级别，具体费用需要结合您所在当地医院的实际情况和医保政策来确定。正是因为其价格不菲，对于得了牛皮癣全身都是点状的患者，是否选择可善挺，更需要慎重考虑其投入与产出比。

从医学适应症来看，可善挺主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的“中度至重度斑块状银屑病的成年患者”。请注意这里的关键词——“中度至重度”和“斑块状”。这意味着，如果您是轻度的点滴状银屑病，或者皮损面积不大，仅仅是局部外用药就能控制，那么通常不会接下来考虑使用可善挺。只有当您的点滴状银屑病病情进展，皮损面积广泛，或者已经转变为中重度斑块状，且对传统的光疗或系统治疗（如甲氨蝶呤、阿维A等）反应不佳，甚至出现关节病变时，医生才会考虑将其纳入治疗方案。

关于用法用量，建议剂量是每次300mg，通常在较初的0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持每4周给药一次。300mg的剂量一般分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时，医生会特别叮嘱您，应皮下注射给药，如有可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射，以减少局部的刺激和不适。这需要患者在用药过程中严格遵医嘱，不能自行调整剂量或停药。

风险与收益并存：使用可善挺的考量

任何药物都有其两面性，可善挺也不例外。它的不良反应相对常见的是感染，特别是上呼吸道感染，比如感冒、鼻炎等。还可能出现中性粒细胞减少、超敏反应等。但整体而言，在医生的指导下，这些风险是可控的。往深了说，生物制剂在带来不错治疗的效果的也可能影响免疫平衡，因此在使用前和使用过程中，医生会进行尽量的评估和监测。

在禁忌方面，对可善挺活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者是禁止使用的。活动性结核病患者也禁用，因为生物制剂可能会增加结核病反复或加重的风险。换句话说，如果您正在接受结核病治疗或有结核病史，一定要提前告知医生，这是关乎生命安全的大事。

注意事项也非常重要。可善挺需要冷藏条件下（2-8℃）保存，切记不得冷冻，会影响药效。应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。如果患者在使用期间出现严重感染，医生会密切监测，并可能停用本品，直至感染消退。患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺。活疫苗不得与可善挺同时使用，因为生物制剂可能降低疫苗效果或增加疫苗相关风险。这些细节，都是医生在开具处方时会反复注意的。

对于得了牛皮癣全身都是点状的患者，特别是特殊人群，使用可善挺更需谨慎。妊娠期间，只有当潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品。哺乳期妇女、儿童以及老年人，则需在专业医生指导下慎重评估后方可使用。因为这些人群的生理特点和免疫状态与普通成年人不同，对药物的反应也可能存在差异。

得了点滴状银屑病，我该怎么办？

回到较初的问题，得了牛皮癣全身都是点状的，用不用打可善挺治疗？我的回答是：这需要您立即前往正规医院皮肤科，由专业的医生进行尽量评估和诊治。医生会根据您皮损的面积、严重程度、发病时间、是否有感染诱因、是否合并关节炎、您对当前生活质量的影响，以及您既往的治疗史和对传统治疗的反应等因素，为您量身定制较合适的治疗方案。

对于初发或轻症的点滴状银屑病，医生可能会接下来建议外用药物、光疗或其他传统系统治疗，例如中药调理、维A酸类药物等，这些都是相对温和且有效的选择。只有当这些常规治疗的效果不佳，或者病情更快进展为中重度，严重影响您的生活质量时，生物制剂如可善挺才会被纳入考虑范围。换句话说，可善挺并不是一线的“啥都可以药”，而是针对特定情况的“科学打击”。

许多病友可能觉得，全身都是点状的，是不是治疗起来就特别困难？其实不然。像点滴状银屑病，如果能及时发现并处理诱因，比如治疗扁桃体炎等感染，配合规范的皮肤护理和心理调适，很多患者都能取得很好的治疗的效果。即便是后续需要使用可善挺等生物制剂，也代表着医学的进步给患者带来了更多的希望和选择，让“牛皮癣”不再是“不治之症”，而是可以有效管理和控制的慢性病。

得了牛皮癣全身都是点状的，用不用打可善挺治疗，这终的决定权，在您和您的医生手中。请记住，任何未经专业医生指导的自行用药，都可能带来意想不到的风险。就如同咱们老话说的，“病来如山倒，病去如抽丝”，治疗银屑病是一个漫长而需要耐心的过程，科学就医，听从医嘱，才是重获健康的金钥匙。

得了牛皮癣全身都是点状，你可能还在纠结要不要打可善挺治疗，但更重要的是，要找到一位负责任的皮肤科医生，他会像一位经验丰富的向导，指引你走出疾病的迷雾。别再一个人默默承受了，勇敢迈出求医的脚步吧。

关于得了牛皮癣全身都是点状的用不用打可善挺治疗，你可能还有以下疑问：

1. 问：点滴状银屑病一定会发展成更严重的类型吗？

答：不一定。部分点滴状银屑病在诱因去除后可自行缓解或通过治疗消退，但也有部分患者会进展为慢性斑块状银屑病。

2. 问：可善挺治疗后，银屑病能“断根”吗？

答：目前银屑病尚无法“断根”，可善挺能有效控制病情，不错改善皮损，但停药后仍有反复可能，需长期管理。

3. 问：除了可善挺，还有哪些治疗点滴状银屑病的方法？

答：常见方法包括外用药（如维生素D衍生物、皮质类固醇）、光疗（窄谱UVB）、传统系统治疗（如甲氨蝶呤、阿维A），以及中医药辅助治疗等。